胃溃疡为什么会反复发作

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广州日报(全媒体记者周杰莹通讯员,华化区,英华区)吴先生最近患有胃溃疡,经常在半夜被唤醒。他早在30岁就被诊断出患有胃溃疡。经过多次治疗,他仍然身体健康。他患胃痛已经五年了。南方医科大学附属第三医院消化内科主任岳辉表示,门诊部门的许多胃溃疡患者都有类似吴先生的经历。胃溃疡反复发作,为什么会发生这种情况?回答是什么?

根除幽门螺杆菌是关键

岳辉介绍,胃溃疡的复发首先是由病因的治疗引起的。例如,与幽门螺杆菌感染有关的胃炎,如果未治愈幽门螺杆菌,胃炎很难治愈。 Hp(幽门螺杆菌)感染是消化性溃疡最重要的原因。在十二指肠溃疡患者中,Hp感染率为95%至100%,胃溃疡的Hp感染率也为70%至90%。 Hp治疗主要采用四联疗法,口服四种药物,治疗过程为10~14天,治愈率可达90%左右,但很多患者服用药物不规律,如间歇性用药,Hp根除的发生率减少,可能导致耐药细菌的出现。存在幽门螺杆菌,并且胃溃疡可能复发。

警惕其他引起的疾病

反复胃溃疡也需要检查胃泌素瘤。岳辉说,胃泌素瘤是一种分泌胃泌素的神经内分泌肿瘤。胃泌素增加促进胃酸分泌,引起难治性和复发性消化性溃疡。这种神经内分泌肿瘤是一种功能。一种神经内分泌肿瘤,在十二指肠,胰腺和肝门中更常见,称为胃泌素三角形。这类患者的常见临床表现是反复消化性溃疡和腹泻,甚至是消化性溃疡引起的出血和穿孔。服用抑制胃酸的药物后,症状可以迅速缓解,因此容易被误认为是单纯的胃溃疡。血气测试可用于检测血清胃泌素,胃液,基础胃酸和最大胃酸分泌,以及CT和其他影像学检查可以确认。

此外,如果胃溃疡复发并与其他部位的溃疡性病变相结合,则必须警惕自身免疫性疾病。更常见的是Behcet病和克罗恩病。这种类型的溃疡需要从病因中治疗,否则它只是基于消化性溃疡。酸抑制治疗的效果不好,反复发作。

此外,患有肾病,肝硬化,慢性阻塞性肺病等疾病的患者也容易发生胃溃疡。这些由其他疾病引起的反复胃溃疡需要治疗其他疾病,这将导致控制胃溃疡的原因,并且可以控制胃溃疡。

预防:调整生活细节

除了找到病因和定期用药外,日常生活中的一些不良习惯也是胃溃疡反复发作的重要原因。有些患者经常说他们吃了火锅或喝了一杯,肚子疼又开始了。胃溃疡患者应该在日常生活中注意什么,以免反复发作胃溃疡?

首先,胃溃疡患者需要避免禁忌。咖啡,茶,烟草和酒精都是禁忌。辛辣的刺激,冷,太热,太硬和难以消化的食物也是禁忌。此外,过于饥饿和不规律进食很容易导致胃部不适。

其次,生活方式需要调整。熬夜和不按时进食等生活习惯很容易引起胆汁反流。长期反流会引起胆汁反流性胃炎。建议减少熬夜和按时进食。压力大的工作也会造成压力性的胃粘膜损伤,并且可以有意识地调节压力。

同时,应注意食品卫生。导致大多数胃溃疡的幽门螺杆菌具有高度传染性,可通过粪便,口腔和胃传播。建议在用餐时用餐,或养成使用公用筷子的习惯。消毒和隔离洗漱用品和餐具。